24小时日本免费高清视频 陈门验案｜顽癣疗养案

罗某，男，55岁，2017年10月14日初诊。

患者不解原因出现兄弟瘙痒伴鳞屑10余年，时分于某大学附属病院、某省皮肤病商榷所寻求疗养（会诊为兄弟癣，内服、外治均尝试，具体疗养情况不祥），但见效甚微。经友人先容，于我处就诊，面前诊：手掌心填塞性角化过度，掌褶尤为彰着，角落有小丘疹，眇小的白色鳞屑，奇痒难耐；双脚瘙痒，可见意境融会的红斑红肿，眇小白色鳞屑，皮损局限于足侧缘（如下图）。舌质红苔黄厚腻，脉沉细数。

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西医会诊：兄弟癣

中医会诊：顽癣

辨证：脾肾阳虚，干冷郁滞

治法：温阳益气，通络解毒

处方：乌梅丸加味

乌梅30g  细辛8g  桂枝15g  当归15g  黄连10g  黄柏10g  生晒参10g  蜀椒10g  制附片20g  丹参30g  交藤30g  赤芍20g  生地20g  川芎20g            

6付，一日一剂，一日三次

二诊：2017-10-20日，上方加生晒参至15g，苦参15g，白鲜皮15g，土茯苓20g，蛇床子15g，地肤子15g。6付， 伊人成色综合人夜夜久久一日一剂，一日三次。

三诊：2017-11-07日，上方加桑皮15g，地骨皮15g。6付，一日一剂，一日三次。患者经疗养，已基本痊可（见下图）。半年后随访，未复发。

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蒋按：乌梅丸本为疗养胆道蛔虫要方，具有疗养癣疾的作用却是独特商榷方剂配伍特色的老岳父（陈潮祖素质）商榷出来。因本身早年随岳父侍诊时曾见其屡次用此方调养各式癣疾，故对调养此证信心齐备，而成绩也照实喜人。

张按：宋兴素质归来陈老治癣特色言“吾师（陈老）疗养本病，更重内服药物的愚弄。在永恒临床奉行中摆布本病病性属本虚标实，气血失掉，阳郁不发，女人另类牲交zozozo是酿成湿毒久郁的根柢原因，因而目的温养脏腑气血为主，辅以除湿解鸩杀虫之治，常用方为乌梅丸。”

本案患者病机为脾肾阳虚，干冷郁滞。脾肾阳虚，脾失健运，津液停聚，日久化热，酿生干冷。干冷蕴肤，久则化燥， 耗伤阴液，伤及气血，肤失濡养，则见患处干裂粗俗、甚有白色鳞屑；甚则酝酿成毒，积毒生虫，挫伤皮络，而见瘙痒特地；干冷下注，故而见足红肿痒痛；舌红苔黄腻、脉细数更是干冷日久伤及气血的发扬。法当温补脾肾，清热通络，兼益气养血。方以乌梅丸加味治之；细辛、桂枝辛温走窜，通络开窍，逐邪透达于外；干姜、附片、蜀椒鼓吹脾肾之阳；乌梅酸涩生津；人参、当归、丹参益气养血；黄连、黄柏清热解毒；赤芍、生地、川芎、夜交藤清热活血通络；诸药合用，则呈脾肾同补、气血津液同调之剂。

二诊患者诸证收缩，脾肾阳气已升，故加苦参、白鲜皮、土茯苓、蛇床子、地肤子等药杀虫止痒解毒，进一步收缩患者瘙痒红肿的症状。

三诊患者证大减，《灵枢》纪录”“手太阴之别……直入掌中，散入于鱼际。”加桑皮、地骨皮清肺经之热，有助于手中红肿之磨灭。

陈老以为：方中乌梅、黄连、黄柏、川椒都有抗菌作用，桂枝、细辛可从内透发出表，每一汗孔都能到达，以此治癣才可暂劳永逸。“从里透达，让每一毛孔都无容邪之地”的浮现是陈老多年愚弄乌梅丸疗养皮肤病的教会之谈。

医师信息：蒋世准24小时日本免费高清视频，成都中医药大学毕业，师承享誉海表里的著明中医人人陈潮祖素质，参与编写《陈潮祖医案精解》，关于常见病、多发病疗效信得过。

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